第107章:你学过《内经》吗?(求月票!)
中医科。 刘泉刚刚处理完医嘱,手里面不断的比划着昨天刚学到的几招推拿手法。 手里拿着一个脉枕包不断的练习。 何端康见状,小心翼翼的问了句: “主任,您……您的腱鞘炎好了?” 刘泉闻声,手一哆嗦,差点气的把脉枕扔到何端康脸上。 赵建勇见状,忍不住差点笑了起来。 刘泉啊刘泉! 你以为我看不出来你在干啥? 小儿推拿中的“推”法。 哼哼! 不过,你以为网上看看视频就能学到真谛? 差远了! 赵建勇已经和王守喜说好了,今天晚上下班之后,就过去学习推拿手法。 用不了多久,这个科室的小儿推拿组,就是自己的了! 这个时候,忽然一个电话打了过来。 “喂,赵主任吗?您好。” “我是急诊科的卫治。” “我们科有个患者,想邀请您过来更针灸一下,方便吗?” “杨主任推荐您过来,说您是咱们中医科针灸技术最好的了!” 赵建勇听见这话,顿时内心欣喜万分。 一是没想到急诊科找自己会诊! 二是……主任原来对自己没有芥蒂啊,竟然说自己是科室针灸技术最好的! 赵建勇连忙答应了下来: “呵呵,好的,好的!” “卫主任,您稍等,我这边马上下去。” 说话的时候,赵建勇的身体都忍不住站直了几分。 挂了电话,赵建勇对着身边的主管医生说道: “小朱,你先给12床患者下医嘱,我这边出去一趟,急诊科卫主任让我去给患者会诊一下。” 赵建勇的声音不小,引得周围众人的侧目。 急诊科? 卫主任? 找赵建勇会诊? 刘泉闻声,顿时面色凝重了起来。 说不羡慕是假的。 谁不想扩大自己的影响力呢? 可是,凭什么是赵建勇啊? 刘泉手里对脉枕的力度大了几分。 你去吧! 嘚瑟什么啊? 用不了多久,我把小儿推拿小组拿下来,看你嚣张! 而陈南却压根头也没抬。 而赵建勇则是全程盯着陈南,就是想要告诉对方:“瞧,谁才是这个科室的mvp!” 可惜,陈南鸟都没有鸟他。 这让赵建勇的脸色很难看。 就如同憋了一肚子的逼气想要释放,却没有装逼成功! 陈南听到突如其来的不入流差评,这才抬起头来。 这他妈的…… 老子招谁惹谁了? 你赵建勇有毛病吧……给我差评? 还是不入流的! 就不能等级高一点?! …… …… 不过,赵建勇还是高兴的去了急诊科。 “怎么回事?”赵建勇看见卫治之后,连忙问道。 卫治把病历夹递了过来。 “主诉是:右侧胁肋部剧烈疼痛。” “而且,未见明显诱因,疼痛持续了五个多小时,未见明显缓解!” “赵主任,针灸有没有办法治疗?” 听见卫治的话,赵建勇也沉默思考起来。 胁肋部? 中医认为,两胁疼痛,本质上属于肝气不舒,或者气滞血瘀导致。 但是,胁肋是足少阳胆经的循行路线上。 “最近口干口苦吗?” 赵建勇问道。 患者沉闷不言,只是闷声摇头。 看见对方如此严重的症状,赵建勇忽然意识到…… 这他妈的,可能不是一件好事儿啊! 人啊,就是不能装逼! 这么棘手的患者,是自己能治疗好的? 但是…… 真要是治好了,可就是自己的高光时刻了! 可这种可能性实在是太低了。 但是,众目睽睽之下,赵建勇是进退两难。 该怎么办? 可是,看着周围众人的眼神,赵建勇知道,自己只能上了! “来,我给你把把脉!” 说话间,拿起患者的右手,然后说道:“张嘴,我看看舌头。” 中医的望闻问切,还是得诊断的必要条件。 舌淡红,苔黄厚腻。 这所有人? 肝胆湿热? 可是,脉象却没有肝胆湿热的征兆,反而有些脉浮。 赵建勇面色凝重。 胁为肝胆经脉循行之处,故胁痛之病,主要责之于肝胆功能失常。 而患者并非虚症。 针灸的话…… 通络止痛,兼以疏肝理气为主要治疗原则! 取足厥阴肝经和少阳胆经腧穴为主。 这样一来,肯定是可以减轻患者的症状的。 想到这里,赵建勇把准备好的针灸针拿了出来,还有口袋的记号笔! “你不用紧张。” “你这属于肝气不舒,导致的胁肋疼痛,我给你扎几针,咱们看看效果!” 赵建勇的针灸,确实有些水平的。 辨证论治,思路清晰! 即便是不确定,但是也能找到关键所在进行治疗。 针用泻法! 穴取期门、阳陵泉,加太冲、内关。 而患者应该有湿热内蕴,所以加支沟、日月、阴陵泉! 说话间,他掏出十二根针,同时下手。 左右开弓! 手法用疏泻之法。 治疗已经开始! 而一旁的卫治紧张的看着赵建勇,有些担心。 杨致富的妻子同样也是如此。 时间一分一秒流逝。 …… …… 中医科。 曹美娟手里拿着一沓住院证走了进来。 “小陈,你不忙吧?” 陈南点头:“不忙,护士站,怎么了?” 曹美娟说道:“你把这些住院总送下去,送到门诊,杨主任、王主任他们门诊都没有住院证了。” 陈南点头:“嗯,好。” 手头就三个病人,陈南并不忙。 拿起住院证就朝着门诊楼走去。 杨鸿年此时患者也少了下来。 看见陈南送进来了住院证,笑着说道:“小陈,你忙你的就行,下次有这种活,你让护士送下来就行了。” “你还跑一趟。” 陈南笑了笑:“我正好没事。” “主任,没什么事儿,我回去了。” 杨鸿年此时正要去急诊科,听见陈南这么说,忽然想到什么。 “等等,你都下来了,就不用着急回去了。” “这样,你跟我去一趟急诊科。” “有个患者,我过去看看。” 陈南闻声,点了点头:“好,谢谢主任。” 杨鸿年笑了笑,起身就朝着外面走去。 对着陈南边走边说。 “小陈,中医治病,针灸可是十分重要的。” “你有机会多学一点。” 陈南点头,其实,他针灸还可以。 这是他少数从爷爷那儿继承来的一些技术。 “嗯!” “好的,主任。” 杨鸿年此时看着陈南,俨然一副老师做派。 没多久,两人到了急诊科。 刚刚进来,就听见一阵哀嚎声从观察室传出来! “哎呦……” “好疼!” “医生,我好疼啊!” “感觉都不能呼吸了。” 杨致富躺在床上,汗水都已经浸透了床单。 此时,卫治吓坏了! 这怎么回事? 杨致富的妻子更是一脸惊恐的看着赵建勇:“这……这怎么回事?” “怎么越来越严重了?” “你这……你这怎么回事啊!” “啊?!” 妻子声音有些尖锐。 急急忙忙握着老公的手:“老公……你没事儿吧!” 剧烈的疼痛让杨致富脖子上青筋暴露。 让这个五十多岁的强壮男子,竟然眼泪都流了下来。 “我好疼啊!” “快点拔了!” 赵建勇瞬间蒙了。 这…… 这怎么回事? 怎么越来越严重了? 赵建勇从来没有遇到过这种事情。 他连忙小心翼翼的把针灸针取出来。 生怕再把断针留在体内,到时候那麻烦了。 这他妈的。 赵建勇此时同样被吓得满头大汗。 而此时,卫治也着急了。 他没想到,竟然送来了一个这样的医生? 怎么回事啊?! “赵主任,怎么回事?”卫治连忙质问道。 赵建勇一时语塞: “我……我也不知道啊!” “明明所有的穴位都没有害处啊?” “怎么会这样?” 这时候,忽然门被推开了。 杨鸿年带着陈南走了进来。 卫治连忙说道:“杨主任,患者扎针以后,疼痛更加严重了!” “这是……这是怎么回事?” 说话间,卫治的眼神里,已经写满了怀疑! 杨鸿年听见这话,脸色也难看了起来。 这他妹的! 好不容易打开了和急诊科的联系,现在被赵建勇这……这傻逼给搞黄了?! 而赵建勇站在那里,同样也是窘迫无比! 要知道,每一次会诊,都是一次科室之间的相互合作。 赵建勇难道不清楚自己这要是出了问题对于本就岌岌可危的中医科来说,同样也是一次灾难! 草! 想到这里,赵建勇的心里就有些窝火。 而且,他忽然抬头看见了陈南。 虽然陈南一言不发,但是……依然得到了赵建勇一个不入流的差评。 这让陈南多少有些窝火。 毕竟…… 我进来啥也没说。 你他娘的瞪我干啥? 陈南对赵建勇本身就没有好印象,上次的道歉,更是直接如同导火索一般,让两人关系将至冰点。 至今一句话没有说过。 陈南虽然喜欢差评,但是……并不代表着喜欢被人无故敌视。 赵建勇这种人,绝对是阴魂不散的那种。 想到这里,陈南没好气的瞪了对方一眼。 …… …… 卫治把病例递给杨鸿年:“杨主任,你看看,这是怎么回事?” “赵主任刚刚扎针都没有结束,患者的情况都开始变得严重了起来!” “我也搞不清楚这是怎么回事!” 片刻之后,杨鸿年看完了病例,面色凝重。 这个患者,情况确实不典型。 但是,作为主任,他的经验是丰富的,他轻轻的把手握住对方的手腕,感受着脉率的搏动。 脉浮紧? 这是风寒表证? 舌苔…… 这是湿热? 怎么回事? 杨鸿年看着赵建勇:“你怎么扎针的?” 赵建勇老老实实说道: “主任!” “我真的没有扎错。” “患者是胁痛,舌红苔黄腻,为湿热蕴结!” “而胁肋是足阳明胆经的路线。” “我选择的是取足厥阴、少阳腧穴为主的治疗方案。” “穴位是期门、阳陵泉,加太冲、内关,湿热内蕴加支沟、日月、阴陵泉!” “再怎么也不可能加重吧?!” 杨鸿年闻声,同样脸色难看起来。 他同样也有些皱眉。 这是怎么回事? 而这个时候。 陈南站在一旁,双目盯着患者的身体。 然后直接走上前去,双手搭在对方的手腕之处。 赵建勇见状正要说话。 杨鸿年直接制止。 而卫治看见陈南以后,不知为何,内心竟然升腾起一丝期待! 或许…… 陈南是有办法的? 刚才,陈南已经看到了对方的舌苔。 右侧胁肋剧烈疼痛! 是怎么回事呢? 陈南忍不住沉思起来。 脉浮紧,这是风寒表证表现。 而舌苔虽然黄腻,却没有感觉到肝脏的病象和病脉! 这是为什么呢? 陈南较劲脑子开始思考起来。 房间里,陷入了短暂的沉默之中。 杨鸿年同样也想不通为什么会疼痛加重。 按理说,针刺肝胆经络,即便是不能止痛,但是……加重显然是不至于的! 那为什么? 除非…… 陈南此时同样想到了什么。 如果针刺肝胆经络无效,除非……是患者的病情,并不在肝胆经上面。 可是,两胁就是肝胆经的部位,不在肝胆经,那在什么? 忽然! 一个信息出现在了陈南的脑海之中。 不在肝胆经。 可以在络脉啊! 人体所谓的经络经络,自然不可能只有经脉,还有遍布全身的络脉! 经络是经脉和络脉的总称,是人体联络、运输和传导的体系。 经,有路径的含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。 《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。” 经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体。 自医圣张仲景之后,人们对于六经病的认可度越来越高。 至于络脉病,却没有被足够的重视! 而陈南的望诊技能里,却有一些络脉诊断的些许信息。 虽然不多…… 但是,似乎恰巧够用了。 陈南忍不住眯起眼睛。 看向患者的耳后。 望五官中,有关于耳后络脉的相关诊断。 凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣。 陈南望见对方耳后的青色泛起。 颜色突兀。 陈南把手放了上去,感觉皮肤发凉。 足少阳胆经巡行路线,起始于目外眦(瞳子髎),向上至头角(颌厌穴),再向下到达耳后(完骨穴)。 陈南似乎明白了什么。 这个时候,陈南忽然问了句:“患者之前是不是感冒过?” 此话一出,顿时吸引了周围众人的注意。 杨鸿年看向陈南,有些好奇,怎么突然问感冒? 而赵建勇却眉心紧促。 他感觉……有不好的事情要发生…… 比如! 陈南要开始装逼了! 卫治好奇的看向陈南。 这小子…… 神了! 要知道,感冒的事情,杨致富的妻子刚刚说过。 就连病历中没有写过。 陈南接着问道:“没有吃药吧!” 这句话一出,顿时男子都忍不住侧目了。 杨致富妻子看着陈南,点头说道:“嗯!” “没有吃药。” “医生,我老公这是怎么了?” 陈南说道:“患者的病,是因为感冒引起来的。” 杨鸿年好奇的看着陈南:“感冒?” “感冒能引起胁痛?” 陈南点头:“能!” “伤寒杂病论主任您应该都看过吧!” “太阳病入里,首先到的,便是少阳!” 赵建勇听完,差点笑了。 还以为陈南能有什么高级的言论呢? “我刚才治疗的,就是少阳经络,为什么会诱发疼痛?” 陈南笑了笑:“那是因为你没有读懂《黄帝内经》,这个中医的老祖宗!” 此话一出,赵建勇差点被气死! “哦?呵呵……” “那你说,这是怎么回事?” 杨鸿年也是看向陈南,欲言又止! 可是,他不敢问! 他生怕陈南再说一句:“那是你不懂中医!” 自己可是中医科主任,不懂中医? 这可就太丢人了。 杨鸿年丢不起这人啊。 《黄帝内经》在中医领域的地位,相当于开山鼻祖。 这是经典中的经典。 后世的那些医书大多都是从《内经》中演变而来。 说你不懂《黄帝内经》,这和说你不懂中医有什么区别?! 【叮!恭喜您,收到来自赵建勇的差评!】 【差评等级:中级!】 【温馨提示:成功治愈患者之后,可获得高级奖励。】 陈南顿时眼睛一亮。 高级奖励?! 陈南也不卖关子了。 当下,治疗才是关键。 陈南连忙说道: “《黄帝内经》记载:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤;此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。” “今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。”所谓大络是脏腑的经隧,是十二经的旁支经隧,支而横者叫络。” 此话一出,现场全都沉默了。 有的是因为听不懂。 有的是因为不愿意懂。 有的很诚实,确实没听过…… 陈南解释道: “这是说,正常情况下,邪气气侵袭人体,始由皮毛而入,然后循序入经脉,而涉及到脏腑,也就是说病邪由浅而入深的过程,如果是这样的病情,针刺就要治其经!” “这个时候,按照赵主任的方法,是没有问题的!” “但是!” “如果病邪感人,仅从皮毛而到孙络,留而不去,孙络闭塞不通,因此流溢在大络!” “这个时候,对十二经络进行治疗,非但不会缓解疼痛,甚至可能诱发疾病加重!” “患者此时的症状,正是因为寒气入里,侵袭络脉!” “所以,疗效微乎其微!” 赵建勇被陈南这一番话说的多有些不给面子。 但是! 其实,这不怪他。 因为,今天的患者超纲了。 真的是超纲了。 看看杨鸿年的表情就知道,老赵……你今天被骂的真不冤。 毕竟,能力不足(这里方言读ju),受气不屈! 简单点说:活该! 杨鸿年虽然同样脸红。 但是…… 毫无疑问,今天又学到东西了。 不过,杨鸿年不知道,陈南怎么就懂这么多啊? 这显得自己跟个智障儿童一样。 真无助。 不过,杨鸿年知道,此时不是耽搁的时候。 “小陈,有办法止痛吗?” 陈南点头:“有!” 他真的有! 原本以为,自己获得的【放血疗法】用不到了。 没想到,这么快就用到了。 所谓放血疗法,还有一个名字。 叫做:“刺络放血!” 陈南忍不住问道: “有针吗?” 杨鸿年黑着脸看着赵建勇:“问你话呢!” 赵建勇顿时:“@……!@&*……!&*@#……” 我去年买了个表啊! 杨主任你装什么逼啊! 你懂你上啊? 狐假虎威算什么? 不对! 呸,你陈南算什么东西啊? 赵建勇委屈的想哭。 …… ps:今天是一万四千字 。 大家看的开心的,看的过瘾的话,求投票支持一下老手。 这本书,是老手一个身为中医人的梦想。 我想写出一本能被大众接受的,喜欢的,幽默的中医书。 这个月月票新书榜竞争激烈,老手也要拼了! 希望大家可以助老手一臂之力! 最好是麒麟臂那种。 拜托了。 明天继续万字更新,说是万字,万字只是打底,基本上都要超过的。 最后,今天是端午,祝福大家端午安康。 …… ……